Banda gástrica

Definición

Clasificada como cirugía bariátrica restrictiva, la banda gástrica, también conocida como gastroplastia, tiene como objetivo reducir el peso del paciente. Para ello, se coloca en el estómago una banda gástrica de diámetro variable y ajustable. Esto permite reducir el volumen del estómago y, en consecuencia, la cantidad de alimentos ingeridos. Así es como funciona.

Banda gástrica: ¿qué es?

Aunque forma parte de una serie de cirugías de la obesidad como la gastrectomía en manga o el bypass gástrico, la banda gástrica tiene la ventaja de ser una técnica quirúrgica reversible. La otra ventaja muy importante de la gastroplastia es que no afecta a la asimilación de los alimentos (a diferencia de la cirugía de bypass) y no provoca malabsorción, lo que reduce considerablemente el riesgo de deficiencias nutricionales.

El principio en que se basa la banda gástrica es sencillo en teoría. Consiste en reducir el volumen del estómago colocando una banda gástrica alrededor de la parte superior del estómago. Una vez tensada, la banda definirá una bolsa gástrica de volumen limitado. En consecuencia, y dado el pequeño tamaño de esta bolsa, la sensación de saciedad se adquiere rápidamente en cuanto se ingiere una pequeña cantidad de alimento. Al reducir drásticamente lo que comes, pierdes peso.

Para ajustar la banda gástrica, el cirujano inyecta un líquido específico en la caja de control subcutánea, que está conectada a la banda mediante un tubo de silicona. Por tanto, es posible controlar el diámetro del anillo inyectando o extrayendo líquido de la caja de control. Esta maniobra es poco dolorosa para el paciente y se realiza bajo control radiológico.

Procedimiento de la cirugía de banda gástrica

¿Cuándo pueden optar los pacientes a la banda gástrica?

La banda gástrica es una cirugía de la obesidad para adultos.Para que se considere la cirugía bariátrica, el índice de masa corporal debe ser del orden de 40 kg/m² o más.Este umbral se reduce a 35 kg/m² o más si la obesidad agrava otras patologías como la diabetes, la artrosis, la apnea del sueño, las enfermedades cardiovasculares, etc.

Al tratarse de una intervención quirúrgica bastante invasiva, la banda gástrica sólo se considera si han fracasado otros procedimientos de pérdida de peso, como dietas asistidas médicamente, actividades deportivas, etc. Los antecedentes médicos y las contraindicaciones, que pueden representar un riesgo para la salud del paciente, también son factores prohibitivos.

¿Cuáles son los pasos de la banda gástrica?

Al igual que la gastrectomía en manga o la cirugía de bypass, la cirugía de banda gástrica requiere una preparación hasta varios meses antes de la operación.
Gracias a este seguimiento, será posible elaborar una evaluación dietética y controlar los hábitos nutricionales del paciente.

Una vez tomada la decisión de operarse, durante la fase preoperatoria, el paciente se reunirá sistemáticamente con un equipo médico multidisciplinar formado por un cirujano, un nutricionista, un anestesista, un psiquiatra, etc.

A continuación, se llevará a cabo una batería de pruebas y exámenes.

El paciente deberá someterse a radiografías, ecografías, fibroscopia oesogástrica (para detectar úlceras), análisis de sangre, evaluaciones del estado cardiovascular y respiratorio del paciente, etc.

Gracias a este chequeo, será posible elaborar una lista de las patologías o trastornos que pueden afectar al resultado de la cirugía de banda gástrica.

Al final de esta fase, se podrá decidir si es necesario prolongar la preparación del paciente (o incluso si el procedimiento debe cancelarse si presenta un riesgo importante para el paciente).

Si todas las luces están en verde, la cirugía bariátrica puede comenzar.

La cirugía de banda gástrica dura aproximadamente una hora bajo anestesia general. Suele realizarse por laparoscopia.

¿Cuál es el postoperatorio de una gastroplastia?

Al final de la cirugía de banda gástrica, el paciente es hospitalizado durante 2 ó 3 días.Se le recetarán analgésicos.Los pacientes activos deben prever dos semanas o más de baja laboral si es necesario.

Los riesgos de la cirugía de banda gástrica son mínimos y poco frecuentes, pero el seguimiento médico puede detectar cualquier complicación que pueda surgir. La banda puede retirarse en caso necesario.

Tras la banda gástrica, el paciente deberá seguir una dieta estricta basada en alimentos líquidos durante el primer día después de la operación. La variedad y consistencia (más sólida) de las comidas se irán introduciendo gradualmente en el menú del paciente.Es importante subrayar que el paciente tendrá que adaptarse a nuevos hábitos alimentarios en su vida diaria, cuyos aspectos más importantes son los siguientes:

Masticar bien los alimentos antes de tragarlos
Absorber pequeñas cantidades de alimentos
Sobre todo, no bebas con las comidas (las bebidas gaseosas están totalmente prohibidas).
Deje de comer en cuanto se sienta saciado
Abstenerse de picar entre horas

Estos nuevos hábitos deben mantenerse de por vida para garantizar una pérdida de peso eficaz y evitar la vuelta a la obesidad.

¿Qué resultados puedo esperar de la banda gástrica?

La pérdida neta de peso tras la banda gástrica es del orden del 40-60% del peso inicial. Esta pérdida de peso será rápida en los primeros meses después de la intervención, y alcanzará su resultado óptimo entre 1 y 2 años después de la cirugía (si se mantiene el estilo de vida saludable antes mencionado). Las patologías vinculadas a la obesidad o agravadas por ésta deberían perder normalmente su virulencia.

Al igual que con otras cirugías bariátricas como la gastrectomía en manga o el bypass, el paciente deberá someterse a consultas periódicas y a la supervisión de un equipo multidisciplinar de especialistas médicos durante el resto de su vida.