Gastrectomía en manga para reducir el tamaño del estómago

Definición

La obesidad puede ser patológica o mórbida; en otras palabras, es una enfermedad que muy a menudo es la causa de una serie de problemas, o incluso de minusvalías en la vida de una persona. Según su gravedad, puede tener repercusiones más o menos graves en la salud del cuerpo y de los órganos, e incluso en la psicología del individuo.Para una pérdida de peso radical, la gastrectomía en manga es la solución quirúrgica bariátrica más común para la obesidad. Aquí explicamos las particularidades de esta cirugía de la obesidad.

¿Qué es la gastrectomía en manga?

Existen varios procedimientos quirúrgicos para la obesidad.
Además del bypass y la banda gástrica, la gastrectomía en manga es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el estómago.El término sleeve procede del inglés y significa literalmente “manga”. También se conoce como gastrectomía en manga.

Esta cirugía bariátrica no reversible implica la extirpación de unos 2/3 del estómago, reduciéndolo a casi un tubo vertical.Durante una gastrectomía en manga, el cirujano extirpa la gran curvatura inferior del estómago, así como la parte donde se encuentran las células responsables de segregar la grelina, la hormona del apetito.

Tras la gastrectomía en manga, la pérdida de peso se debe a una reducción de la cantidad de alimentos absorbidos debido a la reducción del volumen del estómago, a una disminución de la sensación de hambre debido a la reducción de la secreción hormonal de grelina y, por último, a un cambio en el nivel bacteriano del estómago que modifica la percepción del sabor de determinados alimentos. La gastrectomía en manga no afecta en absoluto al proceso digestivo normal.

Procedure for sleeve gastrectomy

¿En qué condiciones puede realizarse una gastrectomía en manga?

Por ser particularmente invasiva y onerosa para el paciente, la gastrectomía en manga se considera en casos de obesidad mórbida, para individuos entre 18 y 60 años. Como cualquier otra intervención quirúrgica, este tipo de cirugía bariátrica no puede realizarse si existen contraindicaciones o riesgos operatorios particulares.

La gastrectomía en manguito está destinada principalmente a personas con un índice de masa corporal (IMC) de 40 kg/m². Si la obesidad presenta riesgos o desventajas particulares para las personas que padecen diabetes o problemas respiratorios o cardiovasculares, el IMC a partir del cual puede considerarse la posibilidad de realizar una gastrectomía en manga es de 35 kg/m² o más.

La gastrectomía en manguito no puede plantearse sin un seguimiento médico riguroso. El paciente debe realizar una dieta y una actividad física supervisadas por un equipo multidisciplinar (médico, nutricionista, entrenador deportivo, psiquiatra, etc.) durante un periodo que oscila entre 6 meses y un año, o incluso más.

¿Cuáles son las etapas de una gastrectomía en manga?

Antes de someterse a una cirugía de gastrectomía en manga, debe realizarse un chequeo preoperatorio detallado en el que se enumeren las comorbilidades respiratorias, cardiovasculares, etc. También debe realizarse una valoración nutricional y una evaluación precisa del comportamiento alimentario y de los posibles trastornos relacionados.También debe realizarse una endoscopia para detectar posibles patologías gástricas.

Es vital que los pacientes estén plenamente informados de los riesgos y las necesidades de la cirugía de gastrectomía en manga, ya que tendrán que seguir un estilo de vida saludable y someterse a control médico durante el resto de su vida.

La gastrectomía en manga dura unas 2 horas bajo anestesia general. Se realiza por vía laparoscópica y requiere varias incisiones (de 3 a 5) en el abdomen. Al mismo tiempo, el cirujano corta y sutura el estómago. Una vez finalizada la operación, los tejidos resecados se retiran del cuerpo antes de la sutura final del abdomen con sutura absorbible.

¿Cuál es el postoperatorio de la gastrectomía en manga?

La estancia hospitalaria necesaria para una gastrectomía en manga oscila entre 3 y 8 días, según el caso y el paciente. La retirada gradual de los tubos instalados durante la operación se realiza en los días siguientes. Para contrarrestar el dolor, el paciente recibe analgésicos intravenosos e inyecciones de anticoagulantes para diluir la sangre y prevenir el riesgo de coágulos. Los riesgos postoperatorios de la gastrectomía en manga son relativamente escasos.

Los pacientes que trabajan deben prever un periodo de baja de entre 2 y 3 semanas. La dieta del paciente es inicialmente líquida durante los primeros días tras la operación de gastrectomía en manga. El paciente podrá volver gradualmente a una dieta normal, pero en cantidades restringidas, procurando masticar bien los alimentos en todo momento.

¿Qué resultados puedo esperar tras la cirugía de manga gástrica ?

En función de la talla y del IMC del paciente, una gastrectomía en manga puede suponer una pérdida neta de peso de entre el 45% y el 65% en los 2 años siguientes a la intervención. Unos resultados como estos ya podrían ser capaces de cambiar por completo la vida del paciente al reducir los trastornos relacionados con la obesidad (diabetes, hipertensión arterial, etc.) y eliminar parcial o totalmente las minusvalías físicas y psicológicas causadas por el exceso de peso.

Como ya se ha mencionado, el seguimiento médico postoperatorio debe realizarse a intervalos regulares, según determine un equipo multidisciplinar de profesionales sanitarios.El paciente debe mantener un estilo de vida y una higiene alimentaria impecables, evitando cualquier exceso y manteniendo una actividad física y deportiva regular.