Bypass gástrico

Definición

La cirugía de bypass gástrico existe desde hace veinte años. Generalmente se practica a personas que padecen obesidad mórbida o grave, con el fin de conseguir una pérdida de peso eficaz a largo plazo. Entonces, ¿en qué consiste la cirugía de bypass y cuáles son sus características?

¿Qué es un bypass gástrico ?

Cuando se trata de cirugía bariátrica, el bypass gástrico es una práctica que cumple una norma bien definida. El principio de esta operación quirúrgica, diseñada para personas obesas, es cortocircuitar el proceso digestivo normal.El cirujano conecta una pequeña parte de la parte superior del estómago al asa del intestino delgado. De este modo, los alimentos ingeridos ya no pasan por el estómago, sino que van casi directamente al intestino tras atravesar la pequeña bolsa situada en la parte superior del estómago. Los efectos del bypass gástrico :
  • ralentizar el paso de los alimentos por el aparato digestivo
  • Reducir las secreciones de la hormona grelina (hormona del apetito)
  • Malabsorción de alimentos debido a una digestión incompleta
  • Sensación de malestar al consumir grandes cantidades de alimentos azucarados (síndrome de dumping).
Este procedimiento no sólo reduce considerablemente la cantidad de alimentos ingeridos, sino que también limita seriamente su asimilación por el aparato digestivo. Aunque se considera que la cirugía de bypass altera permanentemente el sistema digestivo, puede ser reversible en ciertos casos.
sleeve gastrectomie

Procedimiento de la cirugía de bypass gástrico

¿Qué casos requieren cirugía de bypass gástrico?

La cirugía de bypass gástrico puede plantearse a partir de la adolescencia, y en adultos sujetos a contraindicaciones o a antecedentes médicos que puedan representar un riesgo de complicaciones para el paciente.

Los pacientes con obesidad grave o mórbida sólo pueden someterse a cirugía bariátrica si han fracasado otros tratamientos médicos.

Un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40 kg/m² puede requerir un bypass gástrico.

Las personas con un IMC igual o superior a 35 kg/m² también pueden plantearse la cirugía bariátrica si su obesidad agrava otras patologías como la diabetes, la hipertensión, la artritis o la apnea del sueño. 

Al tratarse de una cirugía con un resultado definitivo, los pacientes deben estar informados y preparados para un cambio radical de sus hábitos y estilo de vida, así como para un seguimiento médico de por vida.

¿Cómo funciona la cirugía de bypass gástrico?

Según los casos, la preparación para la cirugía de bypass gástrico puede durar entre 6 meses y un año.
Durante este periodo, el paciente tendrá que someterse a las recomendaciones y el seguimiento de un equipo multidisciplinar formado por un médico, un nutricionista, un psiquiatra, un entrenador deportivo, etcétera.
El objetivo es introducir una nueva dieta y establecer actividades físicas y deportivas que el paciente deberá realizar de forma regular.
El apoyo psicológico también es vital en algunos casos.
Una buena preparación para la cirugía aumenta considerablemente las posibilidades de éxito y reduce el riesgo de recaída y de retorno de la obesidad.

El bypass gástrico se realiza bajo anestesia general y dura entre 2 y 3 horas, según los casos. Generalmente se realiza por laparoscopia, salvo contraindicaciones.

Durante la operación, el cirujano crea un pequeño reservorio en la parte superior del estómago con un volumen no superior a 40 centímetros cúbicos.

A continuación, el asa del intestino delgado se fijará a este pequeño reservorio. La longitud del asa es proporcional a la gravedad de la obesidad del paciente.

La duración de la hospitalización puede variar de un caso a otro, pero en general oscila entre 5 y 8 días.

Al final de la intervención, la sutura se realiza con hilo absorbible. El periodo de reposo necesario tras una operación de bypass gástrico es de aproximadamente dos semanas.

¿Y las secuelas de la cirugía de bypass gástrico ?

El bypass gástrico es una operación extensa e invasiva, y el dolor que provoca se trata con analgésicos.

Las complicaciones postoperatorias del bypass gástrico son raras.

Como son poco probables, merece la pena conocerlas. Los riesgos más frecuentes son la aparición de fístulas (en el 2 al 4% de los casos).

Los casos de hemorragia, úlceras, reflujo y obstrucción intestinal son poco probables y no se dan en más del 1% de los casos.

Tras la cirugía de bypass gástrico, como en toda cirugía bariátrica, el paciente debe cambiar radicalmente su estilo de vida, siguiendo una dieta sana y equilibrada y realizando actividades físicas y deportivas adaptadas a su estado.

También es esencial consultar regularmente con el equipo multidisciplinar que realizó la operación de bypass gástrico.

¿Cuáles son los resultados de la cirugía de bypass gástrico ?

La cirugía de bypass gástrico puede suponer una pérdida neta de peso equivalente al 65% del peso preoperatorio del paciente en un periodo de 5 años.

Como la pérdida de peso es muy importante en los primeros meses tras la intervención, el paciente no sólo pierde grasa, sino también masa muscular, por lo que es muy importante mantener un nivel adecuado de actividad deportiva.

Fotos de bypass gástrico

Precio del bypass gástrico